Perícia Médica de Londrina - Atendimento não presencial

Departamento de Saúde do Servidor - DSS

Divisão de Perícia Médica - DPM
 

Requerimento para Licença Médica

ATENÇÃO:

Toda a documentação referente ao pleiteado por meio deste requerimento e seus anexos, serão submetidos à apreciação da chefia médica, que poderá:

  • Indeferir o pedido, caso não se cumpram as formalidades legais exigidas;
  • deferir o pedido com a emissão do comprovante de Perícia Médica que deverá ser retirado pelo servidor solicitante junto ao contracheque (Servidores vinculados ao Meta-4);
  • Solicitar complementação da documentação apresentada, com prazo estabelecido e somente via e-mail, sendo de responsabilidade do servidor ou seu representante a apresentação da complementação solicitada dentro do prazo estabelecido sob pena da não.

 

TERMO DE RESPONSABILIDADE:

Ao encaminhar este requerimento, o Servidor declara estar ciente e de acordo com os procedimentos necessários para a obtenção de licenças médicas, responsabilizando-se pelas informações fornecidas neste documento, bem como, o dever de comunicar a chefia imediata e ou a unidade de Recursos Humanos da qual está vinculado, do resultado da avaliação médico pericial por meio do comprovante de licença médica imediatamente após sua emissão.

 

 

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